每年的11月14日是「世界糖尿病日」（World Diabetes Day）。一项有关糖尿病醒觉调查报告於早前推出，旨在调查国人对糖尿病的醒觉与认识。然而结果显示，调查对像对自身健康的醒觉，以及对糖尿病的理解仍有待加强。
据国际糖尿病联盟（IDF）估计，大马患有糖尿病的人数从去年的208万2500人增至今年的329万6800人。到了2020年，受到糖尿病影响的人数预计将会超过450万，相等于每4人当中就有1人患上糖尿病。
早前，在出席一项有关糖尿病醒觉报告的媒体发布会上，卫生部首席助理总监（疾病控制组之预防及控制非传染性疾病公共健康）费斯尔医生（Dr.Feisul Musthapha）指出，根据2011年全国健康及病发率调查报告（NHMS）显示，18岁以上大马成人糖尿病患病率，在5年期间已增加31%，即从2006年的11.6%增至15.2%，共有260万名成人确诊为糖尿病病患。
他引述2010年医疗财政预算表示，我国在糖尿病相关医疗花费占了总开销的16%，也就是240万令吉，即平均每人花费2400令吉医治糖尿病。更惊人的是，大马在糖尿病相关医疗花费方面，在全球排名前10名内。
「由於糖尿病是一种慢性进展性疾病，可引起多种并发症如心脏病丶中风丶肾衰竭丶足溃疡等等。所以，大部份的糖尿病相关医疗费用支出，是用来治疗各种并发症。」他说。
诺和诺德Novo Nordisk（马）有限公司总经理亨利（Henrik Bendix）坦言，大部份糖尿病调查报告关注的是发病率或死亡率，仅有少数本地研究关注糖尿病病患及民众对该疾病的了解程度丶醒觉意识丶误解和风险认知。
随着这项最新的调查报告发布，人们能更深入了解糖尿病病患及民众的心理层面。而且这项报告对医护人员同样重要，可促使他们与病患共同努力，防治大马日益增加的糖尿病发生率。
亨利指出，由该公司进行的「糖尿病醒觉调查报告」主要有3个目标，即评估有关糖尿病的醒觉意识和知识水平丶揭露糖尿病成因丶风险和并发症相关的误解，以及评估调查对像发生糖尿病的风险。「除了昂贵的医疗费用，糖尿病并发症也能危及病人的性命，不可不提防。」他强调。
控制血糖 积极接受及时治疗
马来西亚内分泌科及新陈代谢学会（Malaysian Endocrinology and MetabolicSociety，MEMS）主席兼教授，诺阿兹米医生（Prof.Dr.NorAzmi）表示，糖尿病是一种慢性疾病，起因於身体无法制造或妥善运用胰岛素，导致身体无法降低血糖而引起。
他指出，糖尿病共分成3种，即第一型糖尿病丶第二型糖尿病，以及妊娠糖尿病。第一型糖尿病属於自体免疫疾病，是指免疫系统攻击自己的胰岛细胞，导致胰岛素分泌很少或没有而引起。因此，患者需要注射胰岛素维持日常生活。
「第二型糖尿病是最常见的糖尿病类型，是由於身体无法制造足够的胰岛素，或不能有效运用自身的胰岛素而引起。至於妊娠糖尿病，是指妇女在怀孕後期有可能会患上此病，但一般上在分娩後就会恢复正常。」他说。
内分泌专科医生兼教授陈小平表示，糖尿病的主要3大症状是容易感到疲累丶经常口渴，以及频密排尿。她认为，早期发现糖尿病并非不可能。但有不少糖病病患因为糖尿病症状轻微，因此自我感觉良好。由於他们依然能正常生活和工作，往往不认真治疗和改变生活方式，从而错过治疗的最佳时间。
她说，糖尿病病患只要了解到如何正确地控制血糖，并消除对该疾病及治疗的迷思，才能避免并发症。
其实，糖尿病病患与糖尿病和平公共处并非难事。最後，她强调道，人们绝对有必要采取积极措施，才能逆转不断上升的糖尿病患病趋势，这样人们才能活得更健康，减少个人及国家在糖尿病相关医疗的开销。
通过提高糖尿病醒觉和预防意识，甚至是及早进行诊断，以及获得更好的治疗控制，所有人都必须共同努力，才能改善糖尿病发病率不断攀升的现况。
容易被忽视的并发症 糖尿病视网膜病变
国家眼睛登记局在2007年发现，有高达55%的糖尿病患者不曾进行眼睛检测，有20%的糖尿病患者则患有危及视力的视网膜病变。为了预防糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy）致盲率持续增加，世界各地正着重於糖尿病患者的视力检测，以竭尽所能地制止此问题的发生。
据眼科顾问塔拉医生（Dr.Tara Mary George）表示，多数患有糖尿病长达10年或以上的患者，即使没有出现任何症状，通常都有不同程度的视网膜病变问题。如果糖尿病患者没有控制好糖尿病问题，可能会提早一或两年面对眼睛的损坏。「当患有糖尿病时，眼科医生可轻易从患者身上任何部位所反映的症状，检测出他们的眼睛是否出现病变。」她说。
然而，视网膜病变在早期不会出现任何症状。为此，人们必须提高对此视网膜病变的醒觉，同时定期进行眼睛检查以防视力丧失。若患者可通过检验及早发现问题，即可尽早进行治疗。反之，则可能会导致失明。
针对性治疗 保住视力
造成视力丧失的主要原因是视网膜出血，以毛细血管病变最为常见。主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出。
不同的症状有不同的治疗方案。若视网膜中央出现肿，可使用药物注射於眼内治疗；若视网膜出血，标准的治疗方案是使用激光治疗。有些情况则需要进行手术去除视网膜的血液。这些治疗可帮助患者稳定视力，以及防止进一步的视力丧失，然而却无法让视力恢复到正常的状态。
「因此病人必须尽早接受眼睛检查，才能保住视力。基於视网膜是属於神经性组织，一旦受损，就无法再生到原始状态。换言之，一旦视力受损，其损害是无法逆转的。」塔拉医生解释道。
视网膜病变的症状，一般出现在当视网膜中央受到影响。届时，患者会在阅读时感到视力模糊，或有黑色斑点不断左右浮动。此外，在看到线路的景物时也可能会出现波浪状或弯曲，但如果能及早接受治疗，有助改善症状。
控制糖尿病丶高血压和胆固醇水平，能帮助患者制止糖尿病视网膜病变的恶化。因此患者改变生活方式丶饮食习惯及药物治疗，可帮助控制糖尿病及其他风险因素，同时防止及延缓糖尿病并发症。
检验是预防关键
糖尿病视网膜病变检验，不仅仅是检测视力表阅读或眼镜检查。正确的检验程序包括检验眼睛後部，即视网膜。有两种方式供这项检测：
a）眼科医生将扩大患者的瞳孔，并观察眼球后方以检查视网膜。
b）近年最普及的检查方式是使用一种特别的眼底摄相机以拍摄视网膜，并由具有认证的眼科医生或受训的普通科医生负责将这些图像分级。
每年进行检验，有助患者轻易检测到任何的视网膜病变。除了需接受定期检查外，控制好糖尿病的病症也是预防方法之一。
塔拉医生表示，最新研究显示，若在诊断患上糖尿病後能良好地控制病情，有助患者延缓糖尿病并发症长达20年。
「过去，糖尿病视网膜病变较常见於老年病患。然而基於糖尿病确诊年龄逐渐年轻化，糖尿病视网膜病变目前多发生在工作年龄的认识。」
她强调，提高患者对糖尿病并发症及检测的重要性的醒觉，是非常重要的。糖尿病患者受促每年进行视网膜检查。一旦侦查出糖尿病视网膜病变，则需提高检查次数，即每2至9个月即进行一次检查。
患者也受促从生活方式丶饮食习惯丶药物摄取，以及控制血压与胆固醇方面控制糖尿病，以预防或延缓糖尿病并发症。
没有评论:
发表评论